Hernia discal
cervical en Valladolid
Hernia C5-C6 · Hernia C6-C7 · Dolor de cuello que baja al brazo
El dolor de cuello que irradia al brazo, los hormigueos en los dedos, la pérdida de fuerza en la mano. La hernia de disco cervical tiene un patrón de síntomas reconocible y un tratamiento quirúrgico con alta en 24 horas y resultados excelentes cuando el conservador no es suficiente.
⚠️ Urgencia: si tiene torpeza progresiva en las manos, dificultad para caminar o pérdida de control de esfínteres junto con dolor cervical, acuda a urgencias. Puede ser una compresión medular que no puede esperar.
La hernia cervical: cuando el cuello comprime un nervio
«La hernia cervical es la causa más frecuente de dolor de cuello con irradiación al brazo. El nervio dice exactamente dónde está el problema — solo hay que saber escucharlo.»
— Dra. Vera Espino García · Neurocirujano especialista en columna · ValladolidLa columna cervical tiene 7 vértebras y entre cada par hay un disco intervertebral que actúa como amortiguador. Cuando el núcleo de uno de esos discos sale de su posición y comprime una raíz nerviosa o la médula espinal, aparece la hernia discal cervical.
A diferencia de la hernia lumbar, que comprime raíces que van a las piernas, la hernia cervical comprime raíces que recorren el cuello, el hombro, el brazo y llegan hasta los dedos. Por eso el síntoma característico es el dolor cervical que se irradia al brazo — lo que popularmente se llama «cervicalgia con irradiación» o «braquialgia».
La localización exacta del dolor y los hormigueos permite al especialista identificar qué nivel está afectado antes incluso de ver la resonancia. Cada raíz nerviosa tiene un territorio concreto: la raíz C6 produce hormigueos en el pulgar y el índice; la raíz C7, en el dedo medio y anular.
La gran mayoría mejora sin cirugía — entre el 80 y el 90% de los casos responden al tratamiento conservador en 6-12 semanas. Cuando no es así, la cirugía tiene resultados excelentes: artroplastia cervical o artrodesis, según el caso, con alta a las 24 horas y sin collarín postoperatorio.
Hernia C5-C6 y C6-C7: cómo reconocer cada una
Más del 80% de las hernias cervicales ocurren en los dos niveles inferiores de la columna cervical. Cada nivel tiene un patrón de síntomas reconocible.
Hernia C5-C6
Comprime la raíz C6. El dolor irradia desde el cuello hasta el hombro, el bíceps, el antebrazo y llega al pulgar y al índice. La pérdida de fuerza afecta al bíceps — dificultad para doblar el codo — y a los extensores de la muñeca. El reflejo bicipital puede estar disminuido.
Hernia C6-C7
Comprime la raíz C7. El dolor recorre el cuello, el tríceps, el antebrazo y llega al dedo medio y anular. La pérdida de fuerza afecta al tríceps — dificultad para extender el codo — y a los flexores de los dedos. El reflejo tricipital puede estar ausente. Es el nivel más operado de la columna cervical.
Hernia C4-C5
Comprime la raíz C5. Dolor en el cuello, el hombro y la cara externa del brazo, sin llegar al codo. La pérdida de fuerza característica es la dificultad para elevar el brazo por encima del hombro — abducción del hombro. Puede confundirse con patología del manguito rotador.
Hernia central masiva
Cuando la hernia comprime no solo la raíz sino la médula espinal, aparece mielopatía: torpeza en las manos, dificultad para caminar, reflejos exagerados. Puede desarrollarse de forma insidiosa durante meses. Es una indicación de cirugía sin esperar — la compresión medular prolongada puede dejar secuelas permanentes.
¿Tienes hernia cervical? Reconoce los síntomas
La hernia cervical tiene síntomas muy reconocibles. El patrón de irradiación al brazo y los hormigueos en los dedos permiten orientar el diagnóstico antes incluso de la resonancia.
Dolor de cuello que baja al brazo
El síntoma más característico. Un dolor que parte del cuello o el hombro y recorre el brazo hasta los dedos. Suele ser unilateral. Empeora al girar el cuello, al toser, al estornudar o al mantener el cuello en una posición fija mucho tiempo. En casos severos, el dolor es tan intenso que impide dormir.
Hormigueos en dedos de la mano
Cosquilleo, entumecimiento o sensación de corriente eléctrica en uno o varios dedos. La localización exacta — pulgar e índice o dedo medio y anular — permite al especialista identificar qué raíz está comprimida sin necesidad de pruebas adicionales. Es el síntoma que más lleva a los pacientes a consultar.
Pérdida de fuerza en brazo o mano
Dificultad para doblar o extender el codo, para elevar el brazo, para apretar objetos con la mano o para abrir botes. La pérdida de fuerza indica daño neurológico activo y es una señal de que el conservador tiene límites — si progresa, hay que actuar antes de que el nervio sufra daño permanente.
Dolor que empeora al girar el cuello
Ciertos movimientos del cuello — especialmente la extensión y la rotación hacia el lado afectado — aumentan la presión sobre la raíz comprimida e intensifican el dolor. Muchos pacientes aprenden a evitar esas posiciones. La posición que más alivia suele ser con el brazo elevado por encima de la cabeza.
Torpeza en las manos — mielopatía
Dificultad para tareas finas — abrochar botones, escribir a mano, coger monedas — junto con una sensación de que las piernas no obedecen bien o de caminar «sobre algodones». Son síntomas de mielopatía cervical: la médula está comprimida. Requiere valoración urgente y habitualmente cirugía sin esperar.
Torpeza progresiva que empeora semana a semana
La mielopatía cervical puede desarrollarse de forma lenta e insidiosa durante meses. Si notas que cada semana tienes menos fuerza, menos habilidad con las manos o más dificultad para caminar, no esperes a que sea muy evidente. La resonancia cervical urgente es el primer paso.
Del reposo a la cirugía: la escalera terapéutica
El tratamiento sigue siempre el mismo orden: de menos a más invasivo. La mayoría no llega a cirugía. Pero cuando se llega, los resultados son muy buenos.
Tratamiento conservador
Reposo relativo del cuello, analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares y fisioterapia cervical específica. El collarín blando puede usarse en episodios agudos muy dolorosos, pero no de forma prolongada — inmovilizar el cuello durante semanas debilita la musculatura cervical y retrasa la recuperación. El 80-90% de los casos mejoran sin cirugía en este plazo.
Infiltración epidural cervical
Cuando el dolor no cede con analgésicos, la infiltración de corticoides guiada con fluoroscopía en el espacio epidural cervical deposita el antiinflamatorio junto a la raíz comprimida. Puede dar un alivio importante que permita hacer fisioterapia y esperar a la resolución espontánea. Requiere experiencia técnica específica en el acceso cervical — es un procedimiento más delicado que la infiltración lumbar.
Artroplastia cervical — preservar el movimiento
La artroplastia cervical sustituye el disco herniado por una prótesis de disco artificial que mantiene el movimiento del segmento operado. Abordaje anterior — una incisión de 2-3 cm en el cuello, siguiendo las marcas naturales de la piel. Alta en 24 horas. Sin collarín postoperatorio. Movilidad del cuello desde el despertar de la anestesia. Está indicada especialmente en pacientes jóvenes o activos con un solo nivel afectado y sin artritis severa de las articulaciones facetarias.
Artrodesis cervical anterior — ACDF
La artrodesis cervical anterior con discectomía y fusión (ACDF) extrae el disco herniado y fusiona las dos vértebras con una caja intersomática y una placa de titanio. Es la técnica más utilizada a nivel mundial para la hernia cervical. Alta en 24-48 horas. Vuelta a actividad normal en 4-6 semanas. Está indicada cuando hay varios niveles afectados, artritis importante de las articulaciones facetarias, o en la hernia cervical que produce mielopatía.
Dos opciones quirúrgicas. Una decisión personalizada.
La elección entre artroplastia cervical y artrodesis no es una cuestión de cuál es mejor en abstracto — depende de cada paciente concreto: su edad, su nivel de actividad, cuántos niveles están afectados y el estado de las articulaciones.
Prótesis de disco
Preserva el movimiento. Ideal para pacientes jóvenes o activos con 1 nivel. Sin collarín. Alta en 24h. Evita la sobrecarga de niveles adyacentes.
Ver artroplastia →Fusión vertebral
Fija el segmento. Indicada en varios niveles, artritis avanzada o mielopatía. Placa de titanio. Alta en 24-48h. Técnica gold standard mundial.
Ver artrodesis →57 reseñas · todas de 5 estrellas
«Ayer hizo un año que tuve la suerte de que la Dra. Espino se cruzara en mi vida. Me realizó una artroplastia cervical con la cual he recuperado mi vida, pude volver a hacer deporte como si todo hubiera sido un mal sueño. Le estaré eternamente agradecido.»
«Con artrodesis cervical, desde el minuto que desperté, estaba feliz sin dolores. A 20 días de la operación, no puedo dar más que las gracias. Ella ha conseguido que me cambie la vida por completo.»
«No podía caminar 20 metros ni ponerme un pantalón de pijama debido a una mielopatía cervical. Hoy soy otro. Me siento como alguien que vuelve a ver o a oír después de mucho tiempo de sufrimiento. Lo que has hecho por mí no hay cómo agradecerlo.»
Lo que más preguntan los pacientes con hernia cervical
Hernia discal cervical en Valladolid · Artroplastia cervical · Artrodesis · Dra. Vera Espino García
La Dra. Vera Espino García es neurocirujano especialista en hernia discal cervical en Valladolid, con más de 20 años de experiencia en cirugía cervical. Trata hernias C4-C5, C5-C6, C6-C7 y C7-T1, radiculopatía cervical, mielopatía cervical y estenosis de canal cervical. Realiza artroplastia cervical con prótesis de disco, artrodesis cervical anterior ACDF e infiltraciones epidurales cervicales. Atiende en el Hospital Recoletas Campo Grande de Valladolid, frente a la estación AVE, a 50 minutos de Madrid. Primera consulta sin lista de espera. Videoconsulta disponible. Pacientes con seguro médico: 983 135 555. Consulta privada: 678 875 066. Atiende pacientes de Valladolid, Palencia, Burgos, León, Salamanca, Ávila, Soria, Zamora, Segovia y Madrid.
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