Microdiscectomía

Microdiscectomía · neurocirugia.es
Gold standard · Hernia discal lumbar

Microdiscectomía

La técnica de referencia para la hernia discal lumbar con compresión radicular. Precisión de microscopio, recuperación en semanas.

>90%
tasa de éxito en dolor radicular
90%

De los pacientes refieren alivio significativo del dolor radicular tras la intervención

La microdiscectomía es el procedimiento con mayor evidencia científica para el tratamiento de la hernia discal lumbar sintomática. La literatura médica respalda tasas de éxito superiores al 90% en la resolución o mejoría sustancial del dolor en pierna (ciática).

¿Qué es la microdiscectomía?

La microdiscectomía es la intervención de referencia para el tratamiento quirúrgico de la hernia discal lumbar con compresión radicular. A través de una incisión de 2–3 cm, y con la ayuda de un microscopio quirúrgico de alta definición, el neurocirujano extirpa el fragmento discal herniado que comprime el nervio.

La magnificación óptica del microscopio permite distinguir con precisión las estructuras nerviosas de los tejidos circundantes, minimizando el riesgo de lesión inadvertida y preservando al máximo la arquitectura ósea y ligamentosa del segmento intervenido.

El resultado es una descompresión nerviosa precisa con una agresión mínima sobre las estructuras de soporte de la columna. A diferencia de la discectomía convencional, la microdiscectomía preserva la mayor parte del disco intervertebral y mantiene la movilidad del segmento tratado.

La intervención dura entre 45 y 60 minutos bajo anestesia general o epidural, y el paciente puede levantarse y caminar el mismo día de la cirugía en la mayoría de los casos.

¿Cuándo está indicada?

01
Hernia discal lumbar con radiculopatía (ciática) resistente al tratamiento conservador durante 6–8 semanas
02
Déficit neurológico progresivo: pérdida de fuerza, sensibilidad alterada o reflejos disminuidos en miembro inferior
03
Síndrome de cola de caballo con pérdida de control de esfínteres — urgencia quirúrgica en 24–48 horas
04
Dolor lumbar irradiado incapacitante que impide la actividad cotidiana y laboral básica

Por qué elegir la microdiscectomía

Alta hospitalaria en 24 h

En la mayoría de pacientes, la estancia hospitalaria no supera las 24 horas desde la intervención.

Preservación del disco

Se extirpa solo el fragmento herniado, conservando el resto del disco y la movilidad segmentaria.

Recuperación en 4–6 semanas

La mayoría de pacientes retoma su actividad laboral y cotidiana en un mes y medio.

Anestesia epidural posible

Para pacientes con riesgo anestésico elevado, puede realizarse bajo anestesia regional espinal.

Incisión de 2–3 cm

El acceso microscópico reduce el daño muscular y la cicatriz resultante respecto a la cirugía abierta.

Evidencia sólida

Técnica avalada por décadas de literatura científica y considerada gold standard en guías clínicas internacionales.

Cronograma postoperatorio

Día 1

Levantamiento y deambulación

El paciente se levanta pocas horas después de la cirugía bajo supervisión de enfermería. Se inicia la fisioterapia respiratoria y de miembros.

Día 2

Alta hospitalaria

Alta a domicilio con pauta analgésica oral y recomendaciones de movilización. Se programa revisión a los 15 días.

Sem. 2–3

Retorno a actividad ligera

Trabajo sedentario y conducción de trayectos cortos en la mayoría de pacientes. Inicio de fisioterapia de columna lumbar.

Sem. 4–6

Recuperación funcional completa

Retorno a trabajo físico moderado. Autorización gradual para deporte de bajo impacto.

¿Lleva semanas con ciática sin mejoría?

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