Hernia
de disco
¿Cuándo el dolor de espalda tiene solución real?
La hernia discal es la patología de columna más frecuente en España y también una de las más tratables. La Dra. Espino evalúa cada caso y te dice con honestidad si necesita cirugía o si hay alternativas conservadoras que funcionan.
¿Qué es una hernia de disco?
Los discos intervertebrales son estructuras de cartílago que actúan como amortiguadores entre las vértebras de la columna. Cuando uno de estos discos se deteriora o se somete a una presión excesiva, el núcleo interior puede desplazarse y comprimir las raíces nerviosas que pasan por ese nivel.
Eso es una hernia de disco. El resultado es dolor que puede quedarse en la zona lumbar o cervical, o que puede viajar por el nervio afectado hacia la pierna —ciática— en el caso lumbar, o hacia el brazo en el caso cervical.
Muchas hernias mejoran con tratamiento conservador. La clave está en saber cuándo ese tratamiento es suficiente y cuándo ya no lo es. Esa es exactamente la función de la primera consulta.
Ver vídeo explicativoHernia de disco lumbar
Afecta a la parte baja de la espalda. Sus síntomas característicos son el dolor lumbar y la ciática — dolor que desciende por la pierna, a veces hasta el pie. Es la causa más frecuente de ciática en adultos.
- Dolor lumbar con irradiación a pierna o pie
- Hormigueo o entumecimiento en la pierna
- Pérdida de fuerza en pie o pierna
- Empeora al sentarse, toser o hacer esfuerzos
Hernia de disco cervical
Afecta al cuello y provoca dolor que baja por el brazo, hormigueo en los dedos o pérdida de fuerza en la mano. Aunque distinta en localización, el planteamiento diagnóstico y quirúrgico es similar al de la hernia lumbar.
- Dolor cervical con irradiación a brazo o mano
- Hormigueo o pérdida de sensibilidad en dedos
- Debilidad en mano o brazo
- Dolor que empeora con ciertos movimientos del cuello
Cómo reconocer una hernia de disco
Ciática o braquialgia
Dolor que viaja desde la espalda hacia la pierna (ciática lumbar) o desde el cuello hacia el brazo (braquialgia cervical). Puede ser continuo o desencadenarse con movimientos concretos.
Hormigueo y adormecimiento
Sensación de hormigueo, entumecimiento o «corriente eléctrica» en el trayecto del nervio comprimido: pierna, pie, mano o dedos.
Pérdida de fuerza
Dificultad para levantar el pie al caminar, bajar escaleras o coger objetos con la mano. La pérdida de fuerza progresiva requiere valoración urgente.
Dolor al sentarse o toser
El dolor empeora en posición sentada prolongada, al toser, estornudar o hacer esfuerzos. Es un patrón muy característico de la hernia discal.
Alivio al caminar o tumbarse
Al contrario que la estenosis de canal, la hernia discal suele doler más al sentarse y mejorar al caminar o tumbarse con la cadera flexionada.
🚨 Señales de alerta urgente
Pérdida de control de esfínteres, debilidad bilateral en piernas o pérdida de sensibilidad en genitales requieren atención urgente inmediata.
⚠ Cuándo consultar de forma urgente
¿Cuándo hay que operar una hernia de disco?
Esta es la pregunta que más nos hacen en la primera consulta. La respuesta honesta es: no siempre. Muchas hernias discales mejoran con tratamiento conservador. El cuerpo tiene una capacidad notable para reabsorber el material herniado. Sin embargo, hay situaciones en las que esperar no es la opción más segura.
Te explicamos con más detalle, caso por caso, cuándo es necesario operar una hernia discal y qué señales indican que ha llegado el momento.
Tratamiento conservador primero
Reposo relativo, fisioterapia específica, analgésicos y antiinflamatorios, infiltraciones si el dolor es muy intenso. Funciona bien cuando los síntomas llevan poco tiempo, sin pérdida de fuerza y con calidad de vida aceptable.
Cirugía cuando el conservador falla
Cuando 6–8 semanas de tratamiento bien aplicado no mejoran los síntomas, o cuando estos se agravan, es el momento de valorar la cirugía. La espera no siempre es la opción más segura.
Cirugía por déficit neurológico
La pérdida de fuerza o sensibilidad progresiva es indicación quirúrgica independientemente del tiempo de evolución. El daño neurológico mantenido puede volverse irreversible.
Urgencia: síndrome de cola de caballo
La incontinencia esfinteriana asociada a hernia discal es una urgencia quirúrgica en 24–48 horas. El pronóstico neurológico depende directamente de la rapidez de la intervención.
Microdiscectomía — la técnica que cambia la recuperación
A través de una incisión de 2 centímetros, eliminamos el fragmento de disco que comprime el nervio con una precisión que no sería posible con cirugía abierta. El paciente puede levantarse el mismo día.
Incisión de 2 cm
Acceso mínimamente invasivo con retractor tubular o microscopio de alta definición
Extirpación del fragmento herniado
Solo se elimina la parte herniada, preservando el resto del disco y la movilidad del segmento
Alta en 24 horas
La mayoría de pacientes se levanta el mismo día y recibe el alta a las 24 horas
Recuperación en 2–6 semanas
Trabajo de oficina en 2–4 semanas. Trabajo físico en 6–12 semanas según el caso
Cronograma postoperatorio paso a paso
Alta hospitalaria
El paciente se levanta y camina pocas horas después de la cirugía
Actividad ligera
Caminar, vida cotidiana básica, evitar esfuerzos y posturas prolongadas
Trabajo de oficina
Conducción y trabajo sedentario. Inicio de fisioterapia de columna
Deporte suave
Natación y caminar sin límite. Autorización para bicicleta estática
Recuperación completa
Vuelta al trabajo físico y deportes de mayor impacto según evolución
«La misma especialista que te ve en consulta es la que te opera y la que hace tu seguimiento. Sin delegaciones, sin sorpresas.»
En el Instituto de Neurocirugía Avanzada, la Dra. Vera Espino evalúa tu caso en la primera consulta, realiza la intervención y hace el seguimiento postoperatorio. Esto no es habitual en todos los centros privados, y es uno de los valores fundamentales del Instituto.
Lo que más nos preguntan
¿Toda hernia de disco necesita cirugía?
No. La mayoría de las hernias discales mejoran con tratamiento conservador. La cirugía solo se plantea cuando el tratamiento conservador no funciona, cuando hay pérdida de fuerza o sensibilidad, o cuando el dolor impide hacer vida normal.
¿Cuánto dura la operación de hernia de disco?
Una microdiscectomía lumbar dura entre 45 minutos y hora y media, dependiendo del caso. La Dra. Espino te informará del tiempo estimado en la consulta preoperatoria.
¿Puedo quedar peor tras la cirugía?
Es un riesgo que existe en cualquier intervención quirúrgica. Sin embargo, con una indicación correcta y una técnica adecuada, los riesgos son muy bajos y están por debajo del riesgo de no operar cuando la cirugía está indicada. La Dra. Espino te explica los riesgos específicos de tu caso antes de decidir nada.
¿Puedo venir desde Madrid a operarme en Valladolid?
Sí. Muchos pacientes del Instituto vienen de Madrid. Valladolid está a 50 minutos en AVE desde Puerta de Atocha. La primera consulta y la cirugía requieren presencia. El seguimiento puede hacerse en parte por videoconsulta.
¿Puedo tener una primera valoración online antes de desplazarme?
Sí. La Dra. Espino ofrece segunda opinión médica y primera consulta por videollamada a través de Top Doctors. Puedes compartir tu resonancia y recibir orientación antes de decidir si venir al Instituto.
¿Llevas semanas
con ciática sin mejoría?
La primera consulta está exactamente para eso. La Dra. Espino revisa tu resonancia y tu caso, y te dice con honestidad si necesitas cirugía o no. Sin lista de espera.
Solicitar primera consultaOperación de hernia de disco · Especialista en hernia discal lumbar y cervical · Valladolid
La hernia de disco es la causa más frecuente de ciática y dolor irradiado hacia la pierna. Cuando el nervio pinzado por la hernia discal produce pérdida de fuerza, hormigueos o dolor de espalda que no mejora, la cirugía de hernia de disco mínimamente invasiva puede resolver el problema con alta en 24 horas.
La Dra. Vera Espino García es una de las mejores neurocirujanas especialistas en hernia de disco de Castilla y León. Si tiene dudas sobre si necesita un traumatólogo o neurocirujano para su hernia discal, la respuesta es clara: cuando hay síntomas neurológicos, el neurocirujano es el especialista indicado. Sin lista de espera en Valladolid. Videoconsulta disponible.
