Artrodesis
lumbar en Valladolid
TLIF · Fusión L4-L5 · Fusión L5-S1 · NEO Advise™
La artrodesis lumbar fusiona las vértebras cuando el disco o la articulación lumbar ya no pueden estabilizar la columna. Con el sistema NEO Advise™ de realidad aumentada, cada tornillo tiene la presión exacta. Sin lista de espera.
Fusión lumbar: cuando la columna necesita estabilidad
«La artrodesis lumbar no es el final del camino. Es el comienzo de poder vivir sin ese dolor mecánico que no cede con nada. Cuando el segmento está fusionado correctamente, la mayoría de los pacientes no necesitan nada más.»
— Dra. Vera Espino García · Neurocirujano especialista en columna · ValladolidLa artrodesis lumbar es la intervención que fija permanentemente dos o más vértebras en la zona lumbar de la columna — habitualmente L4-L5 o L5-S1, los dos segmentos que soportan más carga y que más frecuentemente degeneran.
El objetivo es eliminar el movimiento de un segmento que ya no puede cumplir su función: el disco está tan degenerado que no amortigua, la articulación facetaria produce dolor mecánico intenso, o hay una inestabilidad vertebral que hace que el segmento se mueva de forma anormal produciendo dolor y comprimiendo nervios.
La técnica más utilizada actualmente es la TLIF — Transforaminal Lumbar Interbody Fusion — que permite fusionar el segmento por vía posterior mínimamente invasiva, con tornillos pediculares percutáneos, caja intersomática y barra de titanio, con una incisión mínima y preservando la musculatura paravertebral.
En el Instituto, todas las artrodesis lumbares se realizan con el sistema NEO Advise™ de realidad aumentada e inteligencia artificial — tecnología que verifica en tiempo real el torque óptimo de cada tornillo pedicular, eliminando el principal riesgo mecánico de la artrodesis: el pull-out. También se puede valorar la artrodesis cervical si el problema está en el cuello.
Indicaciones de la artrodesis lumbar
Espondilolistesis lumbar
Cuando una vértebra se desliza sobre la inferior — habitualmente L4 sobre L5 o L5 sobre S1 — y produce dolor lumbar mecánico intenso con o sin irradiación a la pierna. La artrodesis con reducción es el tratamiento definitivo cuando el conservador fracasa.
Hernia de disco recidivada
Cuando la hernia discal lumbar recidiva por segunda o tercera vez, el disco ha perdido tanta altura y estructura que una nueva microdiscectomía no es suficiente. En esos casos la artrodesis del segmento es el tratamiento más definitivo.
Estenosis con inestabilidad
En la estenosis de canal lumbar avanzada con inestabilidad o listesis asociada, la descompresión sola puede empeorar la inestabilidad. La artrodesis complementa la descompresión estabilizando el segmento y garantizando el resultado a largo plazo.
Degeneración discal dolorosa
Cuando un disco lumbar está muy degenerado y es la fuente del dolor mecánico — dolor que empeora al estar de pie o sentado y mejora al tumbarse — y el tratamiento conservador no da resultados, la artrodesis del segmento puede eliminar ese dolor mecánico.
Escoliosis degenerativa del adulto
La deformidad de la columna lumbar en el adulto por degeneración asimétrica de los discos puede producir dolor intenso y déficit neurológico. Cuando es sintomática y progresiva, la artrodesis de corrección es el tratamiento más efectivo.
Hernia con inestabilidad asociada
Cuando la cirugía de hernia discal lumbar requiere retirar tanto material que el segmento queda inestable — o cuando hay inestabilidad preexistente — la artrodesis complementa la microdiscectomía en el mismo acto quirúrgico.
Las técnicas de artrodesis lumbar
Hay varias técnicas de artrodesis lumbar según el abordaje. La elección depende de la patología, el número de niveles y la anatomía de cada paciente.
TLIF — Transforaminal
Acceso posterolateral mínimamente invasivo. Tornillos pediculares percutáneos con incisiones de 1-2 cm. Caja intersomática insertada por el foramen. Mínima disección muscular. Es la técnica de referencia actual para la artrodesis lumbar en 1-2 niveles. Menor sangrado, menos dolor postoperatorio y recuperación más rápida que la técnica abierta.
PLIF — Posterior
Acceso posterior con descompresión bilateral. Permite una descompresión más amplia del canal y es útil cuando hay estenosis severa asociada. Requiere algo más de disección muscular que el TLIF pero da una excelente visualización bilateral de las raíces nerviosas durante la cirugía.
ALIF — Anterior
Acceso por la parte anterior del abdomen al disco lumbar. Permite insertar cajas intersomáticas de mayor tamaño con mejor restauración de la lordosis lumbar. Se utiliza principalmente en L5-S1 y habitualmente combinado con tornillos pediculares posteriores percutáneos para completar la fijación.
NEO Advise™ — cada tornillo con la presión exacta
La Dra. Vera Espino es la primera neurocirujano en España en utilizar el sistema NEO Advise™ en artrodesis vertebrales. Una tecnología que cambia de forma medible la seguridad de la cirugía.
- Calcula en tiempo real el torque óptimo de cada tornillo pedicular
- Elimina el riesgo de pull-out — la complicación mecánica más frecuente
- Inteligencia artificial + realidad aumentada intraoperatoria
- Verificación objetiva de cada punto de fijación antes de cerrar
- Único sistema de este tipo disponible en Castilla y León
Vuelta a la actividad paso a paso
Alta hospitalaria
Alta en 2-3 días. Caminar desde el primer día postoperatorio.
Retirada de puntos
Vida cotidiana básica. Fisioterapia suave de movilización.
Actividad normal
Conducir. Actividad doméstica completa. Trabajo de oficina.
Trabajo físico
Trabajos que implican carga o esfuerzo moderado. Natación y bicicleta.
Fusión completa
Fusión ósea confirmada en control radiológico. Actividad plena.
57 reseñas · todas de 5 estrellas
«Me voy hoy del hospital, después de mi disectomía de disco y estenosis de canal. Meses de dolores, semanas sin sentir la pierna. Te debo todo Dra. Vera Espino. La sensación de volver a vivir sin dolor, de volver a sentir la pierna.»
«Llegué en silla de ruedas porque hacía mes y medio que ya no caminaba y apenas 24 horas después de la intervención salí del hospital por mi propio pie y prácticamente sin dolor. GRACIAS ETERNAMENTE.»
«La Dra. Espino es una profesional excepcional, de un nivel altísimo en este país y que se merece muchísimo más reconocimiento del que tiene. Su sonrisa al salir del quirófano fue una cura inmediata para mi familia.»
Lo que más preguntan sobre la artrodesis lumbar
Artrodesis lumbar en Valladolid · TLIF · NEO Advise™ · Dra. Vera Espino García · Neurocirujano
La Dra. Vera Espino García realiza artrodesis lumbar en Valladolid con más de 20 años de experiencia. Técnicas TLIF, PLIF y ALIF para espondilolistesis lumbar, hernia discal recidivada, estenosis de canal con inestabilidad y escoliosis degenerativa. Utiliza el sistema NEO Advise™ de realidad aumentada. También realiza artrodesis cervical ACDF y artrodesis vertebral general. Hospital Recoletas Campo Grande, Valladolid, a 50 minutos de Madrid en AVE. Sin lista de espera. Pacientes con seguro: 983 135 555. Consulta privada: 678 875 066.
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