Artrodesis
cervical en Valladolid
ACDF · Fusión cervical · Gold standard mundial
La artrodesis cervical anterior con discectomía y fusión — ACDF — es la técnica más utilizada en el mundo para la hernia de disco cervical y la mielopatía. Más de 50 años de resultados sólidos, alta en 24-48 horas y vuelta a la actividad en 4-6 semanas.
ACDF: la técnica más contrastada de la cirugía cervical
«La artrodesis cervical lleva décadas demostrando que es segura y eficaz. Cuando está bien indicada, los resultados son predecibles y duraderos. El 90% de los pacientes no necesitarán nada más en ese nivel.»
— Dra. Vera Espino García · Neurocirujano especialista en columna · ValladolidLa artrodesis cervical anterior con discectomía y fusión — conocida por sus siglas en inglés ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) — es la intervención de columna cervical más realizada en el mundo. Su historia se remonta a los años 50 del siglo pasado, y en más de 70 años de práctica quirúrgica ha acumulado una evidencia científica de primer nivel.
El procedimiento consiste en tres pasos: primero se accede a la columna cervical por la parte anterior del cuello — una incisión de 2-3 cm siguiendo los pliegues naturales de la piel —, después se extrae completamente el disco herniado y se descomprime la raíz nerviosa o la médula, y finalmente se rellena el espacio con una caja intersomática (cage) de titanio o PEEK cargada con material de fusión, y se fija con una placa de titanio anterior.
El resultado es que las dos vértebras se fusionan progresivamente durante 3-6 meses, formando un bloque óseo sólido. El segmento deja de moverse — y deja de doler. A cambio, los segmentos adyacentes asumen algo más de movilidad, lo que a muy largo plazo puede acelerar su desgaste. Por eso en pacientes jóvenes con un solo nivel se valora la artroplastia cervical como alternativa que preserva el movimiento.
Indicaciones de la artrodesis cervical
La artrodesis cervical no es la única opción para la hernia cervical — en algunos casos la artroplastia es preferible. Pero hay situaciones donde la artrodesis es claramente la técnica de elección.
Mielopatía cervical
Cuando la hernia comprime la médula espinal y no solo la raíz — produciendo torpeza en las manos, dificultad para caminar o reflejos exagerados — la artrodesis es la técnica de referencia. La descompresión medular es urgente y la fusión garantiza la estabilidad del segmento operado.
Varios niveles afectados
Cuando hay hernias en dos o más niveles cervicales, la artrodesis es la opción más robusta. Operar varios niveles con artroplastia es técnicamente posible pero la artrodesis multinivel tiene una trayectoria más contrastada y resultados más predecibles a largo plazo.
Artritis severa de las facetas
Si las articulaciones facetarias del segmento están muy degeneradas, colocar una prótesis de disco que preserve el movimiento no tiene sentido — el movimiento ya está limitado por la artritis. En estos casos la artrodesis es más indicada y da mejores resultados.
Inestabilidad cervical
Cuando hay listesis cervical — desplazamiento de una vértebra sobre la inferior — o cuando la columna cervical es inestable por cualquier otra causa, la fusión es imprescindible. La artroplastia no puede utilizarse en presencia de inestabilidad.
Paciente mayor de 55-60 años
En pacientes de mayor edad con degeneración cervical avanzada, las ventajas de la artroplastia en términos de preservación del movimiento son menores. La artrodesis ofrece un resultado más sólido y predecible con menor riesgo de complicaciones de la prótesis a largo plazo.
Reintervención o artrodesis adyacente
Si el paciente ya tiene una artrodesis en un nivel adyacente, o si se trata de una reintervención por fallo de una cirugía cervical previa, la artrodesis es la técnica más segura y predecible.
La técnica ACDF paso a paso
La artrodesis cervical anterior es una cirugía bien estandarizada. Lo que la hace predecible es precisamente que lleva décadas realizándose con los mismos principios y los mismos pasos.
Abordaje anterior
Incisión de 2-3 cm en la cara anterior del cuello, siguiendo los pliegues naturales de la piel. Cicatriz mínima y casi invisible a los pocos meses. Acceso directo al disco sin tocar la médula ni las raíces.
Discectomía completa
Extracción completa del disco intervertebral con microscopio quirúrgico. Descompresión de la raíz nerviosa y la médula espinal. Eliminación de cualquier fragmento que esté comprimiendo las estructuras nerviosas.
Colocación del cage
Se rellena el espacio con una caja intersomática (cage) de titanio o PEEK cargada con material osteoinductor que favorece la fusión ósea. El cage restaura la altura del disco y mantiene la lordosis cervical.
Fijación con placa
Se fija una placa de titanio anterior con tornillos en ambas vértebras para dar estabilidad inmediata mientras se produce la fusión ósea. El sistema NEO Advise™ verifica la presión óptima de cada tornillo en tiempo real.
¿Cuál es la técnica indicada para tu caso?
La elección entre artrodesis y artroplastia es una de las preguntas más frecuentes en la consulta de hernia cervical. No hay una respuesta universal — depende de cada caso concreto.
Fusión vertebral
- Gold standard con más de 50 años de evidencia
- Indicada en varios niveles, mielopatía, artritis avanzada
- El segmento operado deja de moverse
- Alta en 24-48 horas · Collarín opcional 2-4 semanas
- Fusión ósea completa en 3-6 meses
- Puede acelerar el desgaste de niveles adyacentes a muy largo plazo
Prótesis de disco
- Preserva el movimiento del segmento operado
- Indicada en 1 nivel, paciente joven/activo, sin artritis severa
- El cuello mantiene su movilidad natural
- Alta en 24 horas · Sin collarín postoperatorio
- Menor sobrecarga de niveles adyacentes a largo plazo
- Contraindicada en mielopatía severa, varios niveles o inestabilidad
Vuelta a la actividad paso a paso
Alta hospitalaria
La mayoría de los pacientes recibe el alta a las 24-48 horas. Caminar desde el primer día.
Sin dolor en el brazo
El alivio de la irradiación al brazo se nota en las primeras 24-72 horas. Trabajo de oficina a la semana.
Actividad normal
Conducir, caminar distancias largas, actividad cotidiana sin restricciones. Retirada del collarín si se usó.
Deporte
Natación, bicicleta, ejercicio aeróbico. Deportes de contacto o levantamiento de peso según valoración.
Fusión completa
La fusión ósea se confirma en la radiografía de control. El segmento está completamente integrado.
57 reseñas · todas de 5 estrellas
«Con artrodesis cervical, desde el minuto que desperté, estaba feliz sin dolores. A 20 días de la operación, no puedo dar más que las gracias. Vivir con dolor no sabe nadie lo que es hasta que lo tiene, y ella ha conseguido que me cambie la vida por completo.»
«No podía caminar 20 metros ni ponerme un pantalón de pijama debido a una mielopatía cervical. Hoy soy otro. Me siento como alguien que vuelve a ver o a oír después de mucho tiempo de sufrimiento.»
«La Dra. Espino es una profesional excepcional, de un nivel altísimo en este país y que se merece muchísimo más reconocimiento del que tiene. Su sonrisa al salir del quirófano fue una cura inmediata para mi familia.»
Lo que más preguntan sobre la artrodesis cervical
Artrodesis cervical en Valladolid · ACDF · Dra. Vera Espino García · Neurocirujano
La Dra. Vera Espino García realiza artrodesis cervical anterior (ACDF) en Valladolid con más de 20 años de experiencia en cirugía cervical. Trata hernia discal cervical, mielopatía cervical, estenosis de canal cervical y espondilolistesis cervical mediante artrodesis de uno o varios niveles. Utiliza el sistema NEO Advise™ de realidad aumentada para verificación intraoperatoria de la fijación. También realiza artroplastia cervical con prótesis de disco cuando está indicada. Atiende en el Hospital Recoletas Campo Grande de Valladolid, a 50 minutos de Madrid en AVE. Sin lista de espera. Pacientes con seguro médico: 983 135 555. Consulta privada: 678 875 066.
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